警惕年轻患者视力杀手视网膜静脉周围炎
2022/5/5 来源：不详白癜风诊疗康复 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180424/6188266.html病例介绍
近日，一位32岁的青年女性，因右眼视物模糊来我院门诊就诊，患者自述因8个月前因工作压力大，突然间出现右眼视物模糊，医院，诊断为“视网膜静脉周围炎”，给予视网膜激光光凝术治疗，视力好转。4个月前，患者又突然出现左眼眼前黑影，视物模糊，经药物治疗后好转，3月前患者左眼又出现黑影，双眼反复视物模糊让患者精神压力越来越大，不能安心工作、生活，整日担心自己会不会丧失光明。
为求系统的治疗患者来到郭承伟教授门诊，郭主任详细询问病史，仔细查体后给予诊断，西医诊断：双眼视网膜静脉周围炎，双眼玻璃体混浊，双眼视网膜激光术后；中医诊断：络损暴盲，证型：肝经郁热，阴虚火旺，治疗上给予中药滋阴降火汤合二至丸加减，针刺治疗：太阳、攒竹、球后、太冲、太溪、百会等穴位配合眼镜核桃灸等中医治疗，患者视力很快得到了提高，心情也越来越好，嘱其回家后好好工作，继续服用一段时间中药。出院半年以来，视力一直保持稳定，定期到郭主任门诊随访就诊。
视网膜静脉周围炎视网膜静脉周围炎曾称“青年复发性视网膜玻璃体积血”，本病多见于青年男性，发病年龄以20-30岁最多，40岁以上和女性发病者较少见。患者自觉症状主要为视力突然减退至数指、手动、甚至光感，有的患者在发病前数日先有视力轻度模糊或眼前飞蚊症状，而后视力突然下降。发作不一定与运动有关，可在安静状态下，如睡眠后、行走时发生。如不及时治疗，晚期会出现玻璃体积血、视网膜脱离、继发性青光眼等严重并发症，最终引起视力完全丧失、眼球萎缩。
视网膜静脉周围炎的治疗：
1.查找病因，对因治疗；
2.药物可给予糖皮质激素；
3.新鲜出血时，早期给予止血药物，后期给予活血化瘀药物治疗；
4.对无灌注区行激光光凝治疗；
5.严重玻璃体积血，观察一段时间无吸收及好转，或者发生牵拉性视网膜脱离，行玻璃体切割术。
中医对于本病的认识
该病属于祖国医学络损暴盲，中医治疗注重处理“热”与“瘀”的关系。出血之初多为热重于瘀，宜凉血止血，佐以化瘀；出血中期多为瘀重于热，宜活血化疲，佐以凉血止血；病至后期多属瘀热伤阴，宜滋阴凉血，佐以化瘀散结，宽胸理气中药，同时配合针刺及核桃灸治疗，疏通经络，促进眼周气血运行，使淤血尽快吸收同时能改善眼底的供血，防止新生血管的生产，减少再次出血的风险。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇